شیوع فعلی عفونتها با نوع جدیدی از کروناویروس موجب نگرانی و اضطراب جهانی شده است که ممکن است ویروس خیلی سریع و به مناطق خیلی دور گسترش یابد و باعث شود که صدمات چشمگیری قبل از اینکه مسئولان بهداشت راهی برای متوقف کردن آن پیدا کنند ، ایجاد شود. اما واقعیت‌ها در مورد شیوع کروناویروس جدید چیست؟ ما این موضوع را مورد بررسی قرار میدهیم.
شیوع کرونا ویروس جدید چگونه است؟
در دسامبر سال 2019 ، گزارش‌هایی مبنی بر شیوع کروناویروسی که متخصصان قبلاً هرگز در انسان ندیده بودند ، در میان جمعیت ووهان ، شهری بزرگ در استان هوبئی چین ، داده شد.
از آن زمان ، این ویروس به سایر کشورها ، چه در داخل و چه در خارج از آسیا گسترش یافت و این امر منجر شد مقامات این شرایط را به عنوان شیوع بیماری توصیف کنند. در پایان ژانویه امسال ، سازمان بهداشت این وضعیت را یک اورژانس عمومی‌بهداشت اعلام کرد. (WHO) جهانی
تا به امروز ، کروناویروس جدید - در حال حاضر لقب "سندرم حاد و شدید تنفسی 2 " ، یا به اختصار SARS-CoV-2 را دارد - مسئول 78.191 عفونت در چین و 2.918 عفونت در 37 کشور دیگر جهان بوده است. در چین تاکنون این ویروس موجب مرگ 2.718 نفر شده است. این ویروس همچنین منجر به یک مرگ در فیلیپین شد.
اما ما واقعاً در مورد این ویروس چه میدانیم؟ و چقدر احتمال دارد که بر جمعیت جهانی تأثیر بگذارد؟
Medical News Today با سازمان بهداشت جهانی تماس گرفته و از اطلاعاتی که سازمانهای بهداشت عمومی‌ارائه داده اند ، استفاده کرد و برای پاسخ به این سؤالات و سایر سؤالات خوانندگان ما ، جدیدترین مطالعاتی که حول همین موضوع درمجلات ارائه شده است را بررسی کرده است.
ویروس کرونا چیست ؟
SARS-CoV-2 یک کرونا ویروس است که باعث بیماری کروناویروس سال 2019 (COVID-19) میشود. بطور کلی کرونا ویروسها خانواده‌‌‌ای از ویروس‌هایی هستند که سیستم تنفسی پستانداران را هدف قرار داده و بر آنها تأثیر می‌گذارند. با توجه به خصوصیات ویژه آنها ، چهار "نوع" اصلی از کروناویروسها وجود دارد که به آنها آلفا ، بتا ، دلتا و گاما گفته میشود.
بیشتر این ویروسها فقط روی حیوانات تأثیر می‌گذارند ، اما تعداد معدودی می‌توانند به انسان نیز منتقل شوند. مواردی که برای انسان قابل انتقال است فقط به دو مورد از این جنس تعلق دارد : آلفا و بتا.
فقط دو کروناویروس پیش از این باعث شیوع جهانی شده اند. اولین مورد این ویروس ، کروناویروس SARS بود که مسئول سندرم حاد شدید تنفسی (SARS) بود و اولین بار در سال 2002 و در چین شروع به گسترش کرد. اپیدمی‌ویروس سارس در درجه اول بر جمعیت سرزمین اصلی چین و هنگ کنگ تأثیر گذاشت و در سال 2003 از بین رفت.
مورد دیگر کروناویروس MERS - یا کروناویروس سندرم تنفسی خاورمیانه - بود که در سال 2012 در عربستان سعودی ظهور کرد. این ویروس از آن زمان تاکنون حداقل 2.494 فرد را مبتلا کرده است.
منشا ویروس کرونا از کجاست ؟
انسان معمولا از طریق تماس با یک حیوان آلوده به کروناویروس مبتلا میشود.
برخی از رایج ترین حامل‌ها خفاش‌ها هستند ، اگرچه معمولا کروناویروسها را مستقیماً به انسان منتقل نمی‌کنند. در عوض ، انتقال ممکن است از طریق یک حیوان "واسطه" اتفاق بیفتد ، که معمولاً - نه همیشه - یک نوع حیوان خانگی خواهد بود.
کروناویروس سارس از طریق گربه‌های درختی به انسان سرایت می‌کند ، در حالی که ویروس مرس از طریق شتر‌ها گسترش می‌یابد. با این حال ، تعیین حیوانی که از ابتدا عفونت کروناویروس را انتشار میدهد ، می‌تواند دشوار باشد.
در مورد کروناویروس جدید ، گزارش‌های اولیه از چین این شیوع را به یک بازار غذاهای دریایی در مرکز ووهان ربط داده اند. در نتیجه ، مقامات محلی در تاریخ 1 ژانویه این بازار را تعطیل کردند.
با این حال ، ارزیابی‌های بعدی نشان دادند که بعید است این بازار ، منبع منفرد شیوع کروناویروس باشد ، زیرا برخی از افراد آلوده به ویروس زیاد در این بازار حضور نداشتند.
متخصصان هنوز نتوانسته اند منبع واقعی ویروس را تعیین کنند یا حتی تأیید کنند که آیا یک منبع اصلی منفرد وجود داشته است یا خیر.
زمانی که MNT) Medical News Today) برای اظهار نظر با WHO تماس گرفت ، سخنگویان آنها تأکید کردند :
"ما هنوز نمی‌دانیم [منبع ویژه SARS-CoV-2 چیست]. محققان چین در حال بررسی این موضوع هستند اما هنوز منبعی را شناسایی نکرده اند. "
ویروس کرونا چگونه انتقال می‌یابد؟
اگرچه احتمالاً این ویروس از حیوانات سرچشمه گرفته است ، انتقال کروناویروس جدید از فرد به فرد دیگر ممکن است رخ دهد ، اگرچه برخی از سؤالات در مورد انتقال آن همچنان بی پاسخ مانده است.
به گفته سخنگویان سازمان بهداشت جهانی (WHO) که به سؤالات MNT پاسخ دادند ، "جستجوکنندگان هنوز در حال مطالعه پارامترهای دقیق انتقال انسان به انسان هستند."
آنها توضیح دادند : "در ووهان در ابتدای شیوع بیماری ، برخی از افراد پس از قرار گرفتن در معرض یک منبع ، به احتمال زیاد یک حیوان مبتلا ، به این بیماری مبتلا شدند. این امر در انتقال بین افراد نیز تکرار میشود. "
آنها افزودند : "مانند سایر کروناویروسها ، انتقال از طریق مسیر تنفسی است ، به این معنی که ویروس در مجاری هوایی (بینی و ریه‌ها) متمرکز میشود و به عنوان مثال می‌تواند از طریق قطرات بینی یا دهان به شخص دیگری منتقل شود. ما هنوز نیاز به تجزیه و تحلیل بیشتری بر روی داده‌های اپیدمیولوژیک برای درک کامل این انتقال و نحوه آلودگی افراد داریم. "
در خلاصه جلسه مطبوعاتی 6 فوریه ، دکتر Maria Van Kerkhove ، مشاور WHO ، گفت : " ما میدانیم که برخی افراد مبتلا علائم ملایمی‌دارند و برخی علائم شدید ، ما میدانیم که هر چه علائم بیشتری داشته باشید ، احتمال انتقال آن نیز بیشتر است. "
سازمان بهداشت جهانی در "پرسش و پاسخ کروناویروسها " اظهار داشت که " احتمال ابتلا به COVID-19 از شخصی که فاقد علائم است ، بسیار کم است."
در مصاحبه‌‌‌ای برای شبکه JAMA که در تاریخ 6 فوریه نیز پخش شده است - دکتر Anthony Fauci ، مدیر انستیتوی ملی آلرژی و بیماریهای عفونی ، گفت : " براساس داده‌هایی که از متخصصان چینی دریافت کرده اند ، دوره کمون کروناویروس جدید احتمالاً بین 5 تا 6 روز است - شاید به 5 روز نزدیک تر باشد. "
یعنی احتمالاً این ویروس حدود 5 تا 6 روز بعد از مبتلا کردن فرد علائم را نشان میدهد.
اگرچه ، WHO اظهار کرد که کارشناسان تخمین می‌زنند که دوره کمون ویروس جدید ممکن است بین 1 تا 14 روز ادامه داشته باشد ، اما در بخش پرسش و پاسخ کروناویروس پیشنهاد دادند که به احتمال بالا مدت زمان آن حدود 5 روز است.
ویروس کرونا چقدر با ویروس‌های دیگر قابل مقایسه است؟
محققان موسسات چینی توانستند از ابزارهای پیشرفته توالی یابی ژنوم برای شناسایی ساختار DNA کروناویروس جدید استفاده کنند.
به نظر میرسد که SARS-CoV-2 بیشتر شبیه به دو کروناویروس خفاش معروف به bat-SL-CoVZC45 و bat-SL-CoVZXC21 میباشد ، توالی ژنومی‌آن 88٪ است مشابه آنهاست.
همان مطالعه نشان میدهد که DNA ویروس جدید تقریباً 79٪ مشابه DNA کروناویروس سارس و تقریباً 50٪ مانند DNA ویروس MERS است.
اخیراً ، مطالعه‌‌‌ای که توسط محققان چینی انجام شد نشان داد که مورچه خوارهای پولکدار می‌توانند انتشار دهنده‌های اولیه SARS-CoV-2 باشند ، زیرا به نظر میرسد توالی ژنومیSARS-CoV-2 99٪ مانند DNA کروناویروس اختصاصی این حیوانات میباشد.
با این وجود ، از آن زمان ، سایر متخصصان با استناد به شواهد بی نتیجه نسبت به این ایده تردید نشان دادند.
علائم کرونا ویروس چیست؟
مانند کروناویروس‌های قبلی ، کروناویروس جدید باعث بیماری تنفسی میشود و علائم آن بر سلامت تنفس تأثیر می‌گذارند. جهت کسب اطلاعات بیشتر از چیستی ویروس کرونا و علائم کرونامی‌توانید برروی لینک کلیک کنید.
طبق مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) ، علائم اصلی COVID-19 ، تب ، سرفه و تنگی نفس میباشد.
سخنران WHO به MNT گفت : " اطلاعات موجود نشان می‌دهند که ویروس می‌تواند باعث علائم خفیف شبه آنفولانزا و همچنین بیماری شدیدتر شود. اکثر بیماران دارای بیماری خفیف هستند و به نظر میرسد حدود 20٪ به سمت بیماری شدیدتری از جمله ذات الریه ، نارسایی تنفسی و برخی موارد مرگ پیش میروند".
در خلاصه جلسه مطبوعاتی تاریخ 27 فوریه ، مقامات سازمان بهداشت جهانی همچنین خاطرنشان کردند که آبریزش بینی معمولاً نشانه COVID-19 نیست.
در یک جلسه رسمی‌پرسش و پاسخ WHO ، دکتر Van Kerkhove توضیح داد ، از آنجا که علائم COVID-19 می‌تواند بسیار کلی باشد ، تشخیص تفاوت بین این علائم و علائم سایر عفونت‌های تنفسی دشوار است.
وی گفت که متخصصان برای فهمیدن اینکه دقیقاً با چه کسی سر و کار دارند ، نمونه‌های ویروسی را آزمایش میکنند تا بفهمند آیا ساختار DNA ویروس با ساختار DNA SARS-CoV-2 مطابقت دارد یا خیر.
دکترVan Kerkhove گفت : " زمانی که شخصی به یک بیماری تنفسی مبتلا میشود ، در ابتدا تشخیص اینکه به چه چیزی مبتلا شده است بسیار دشوار است. بنابراین ، به همین دلیل ، آنچه ما به آن اعتماد می‌کنیم تشخیص (آزمایش‌های مولکولی) است. "
اثرات بیماری کرونا چیست؟
بسیاری از مردم نگران این هستند که شیوع فعلی به یک بیماری همه گیر تبدیل شود ، و نگرانی‌های عمومی‌توسط جلسه توجیهی CDC که در 25 فوریه از شهروندان ایالات متحده خواست برای این اتفاق آماده باشند ، تشدید شده است.
با این حال ، مقامات WHO استدلال میکنند که اعلام بیماری همه گیر COVID-19 ممکن است یک رویکرد سازنده برای وضعیت اضطراری بهداشت عمومی‌فعلی نباشد. میتوانید با کلیک کردن برروی لینک در ارتباط با خطر مرگ کروناو میزان کشنده بودن آن اطلاعات بیشتری کسب کنید.
در یک اعلامیه در تاریخ 26 فوریه ، مدیر کل WHO ، دکتر Tedros Adhanom Gbrebreyesus اظهار کرد : " به کار بردن کلمه همه گیر بدون احتیاط ، هیچ مزیت محسوسی ندارد ، اما در تشدید ترس غیر ضروری و غیر قابل توجیه و فلج کردن سیستم‌ها ، خطر قابل توجهی دارد. "
همچنین در مورد میزان شباهت SARS-CoV-2 با سایر ویروسها از نظر میزان آلودگی و مرگ و میر سوالات زیادی باقی مانده است.
در پاسخ به سؤالات مربوط به این موضوع ، سخنگوی WHO به MNT گفت : " این یک بیماری جدید است و درک ما به سرعت در حال تغییر است. ما به تجزیه و تحلیل اطلاعات هر بیمار فعلی و جدید ادامه خواهیم داد. "
سخنرانان WHO گفتند : "ما هنوز جزئیات زیادی در مورد میزان مرگ و میر حاصل از SARS-CoV-2 نمی‌دانیم ، و اکنون مطالعات ادامه دارند. در مورد MERS ، میدانیم که تقریباً 35٪ از بیماران گزارش شده مبتلا به کروناویروس MERS فوت شده اند. در موردSARS ، WHO تخمین زد که نسبت مرگ و میر موارد سارس بسته به گروه سنی تحت تأثیر ، از 0٪ تا 50٪ متغیر است و تخمین کلی نرخ مرگ و میر 14 % تا 15 % میباشد."
"تاکنون ، تعداد عفونتها و مرگ‌های حاصل از COVID-19 از تعداد ناشی از شیوع‌های اخیر ویروس‌های آنفولانزا خصوصا مضر مانند آنفولانزای خوکی (H1N1) کمتر است."
سخنران WHO به MNT گفت : "در مورد H1N1 ، از 12 آوریل 2009 تا 10 آوریل 2010 ، سازمان بهداشت جهانی تخمین زد که 60.8 میلیون مورد ، 274.304 بستری در بیمارستان و 12.469 فوت در ایالات متحده به دلیل ویروس H1N1 وجود داشته است. بعلاوه ، CDC تخمین زد که 151،700 تا 575،400 فرد در سراسر جهان در اثر ابتلا به ویروس H1N1 در طی سال اول ابتلا به ویروس درگذشتند. "
طبق ارزیابی‌های اخیر ، به نظر میرسد که SARS-CoV-2 نسبت به سایر کروناویروسها - مانند مواردی که باعث SARS و MERS می‌شوند - آلوده تر است اما با احتمال کمتری منجر به مرگ میشود.
برخی تخمین‌ها حاکی از آن است که میزان مرگ و میر کروناویروس جدید در محدوده 2 تا 3٪ است ، اما هیچ تائید رسمی‌در این رابطه وجود ندارد ، زیرا به سختی می‌توان گفت چگونه این بیماری شیوع پیدا می‌کند.
درخلاصه جلسه مطبوعاتی WHO در 6 فوریه ، مقامات سازمان بهداشت جهانی مجدداً تأکید کردند : افرادی که بیشتر در معرض ابتلا به بیماری شدید ناشی از عفونت SARS-CoV-2 هستند ، افراد مسن و افرادی هستند که بیماریهای دیگری دارند که سیستم ایمنی بدنشان را به خطر می‌اندازد.
مقامات WHO همچنین در این جلسه مطبوعاتی گفتند که سنین بالای 80 سال ، بالاترین خطر مرگ مربوط به SARS-CoV-2 را دارند.
در گزارش‌های دیگر ذکر شده است که تعداد بسیار کمی‌از کودکان به این ویروس جدید مبتلا شده اند و احتمالاً مردان بیشتر از زنان در معرض خطر هستند.
چگونه میتوانیم از ابتلا به بیماری کرونا جلوگیری کنیم؟
دستورالعمل‌های رسمی‌پیشگیری سازمان جهانی بهداشت پیشنهاد میدهد که برای جلوگیری از ابتلا به عفونت کروناویروس ، افراد باید بهترین اقدامات بهداشت فردی محافظت از هرگونه ویروس دیگر را اعمال کنند.
به گفته سخنگو WHO که به سؤالات MNT پاسخ داد :
"توصیه‌های استاندارد برای جلوگیری از شیوع عفونت شامل شستن منظم دست ، پوشاندن دهان و بینی هنگام سرفه و عطسه و پختن کامل گوشت و تخم مرغ است. از تماس نزدیک با هر کسی که علائم بیماری تنفسی مانند سرفه و عطسه را نشان میدهد خودداری کنید. "
در مورد پوشیدن ماسک‌های محافظ ، دستورالعمل‌های WHO بیان میکنند که مردم فقط در صورت مراقبت از کسی که مبتلا به COVID-19 است ، این کار را انجام دهند.
ماسک‌ها باید بینی و دهان را بپوشانند و کاملاً ایمن شوند. افراد باید قبل از قرار دادن ماسک جدید ، دستان خود را کاملاً شستشو دهند ، حتماً ماسک‌های استفاده شده را به طور مناسب دور ریخته و پس از دور ریختن آنها ، دوباره دست خود را تمیز کنند.
ویروس کرونا چگونه درمان میشود؟
در حال حاضر هیچ درمان تخصصی و هدفمندی برای عفونت‌های ناشی از کروناویروس جدید وجود ندارد. هنگامی‌که پزشکان یک عفونت SARS-CoV-2 را تشخیص می‌دهند ، آنها علائم را در هنگام بروز درمان میکنند.
در پرسش و پاسخ WHO، دکتر Van Kerkhove توضیح داد که "به دلیل اینکه این ویروس جدید است ، ما درمان خاصی برای آن نداریم. اما از آنجا که این ویروس باعث بیماری تنفسی میشود ، این علائم درمان می‌شوند".
وی همچنین تأکید کرد : "آنتی بیوتیک‌ها علیه ویروس کار نمی‌کنند."
محققان ویروس کرونا در چه مرحله‌‌‌ای هستند؟
در همان پرسش و پاسخ ، دکتر Van Kerkhove خاطر نشان کرد که : برای کروناویروس جدید "درمان‌هایی در حال توسعه هستند". وی گفت ، در طی سالها ، "بسیاری از روش‌ها برای درمان کروناویروس‌های دیگر مانند کروناویروس مرس مورد بررسی قرار گرفته اند."
وی ادامه داد: "و امیدوارم که این درمانها بتوانند برای درمان کروناویروس جدید نیز مفید باشند".
در حال حاضر کارآزمایی‌های بالینی برای یافتن یک روش درمانی و واکسن در برابر کروناویروس مرس در حال انجام است که در صورت موفقیت ، می‌تواند زمینه را برای واکسن SARS-CoV-2 و درمان COVID-19 فراهم کند.
برخی دانشمندان در حال انجام آزمایش با استفاده از درمان ضد رتروویروسی ، درمانی که برای HIV میباشد ، در برابر ویروس جدید میباشند. اما چرا ممکن است این نوع درمانها در هنگام نبرد با این کروناویروس نوید دهنده باشند؟
طبق برخی مطالعات ، ترکیبی از داروهای ضد رتروویروسی که دانشمندان در حال آزمایش با آن هستند - لوپیناویر و ریتوناویر - قادر به حمله به یک مولکول تخصصی میباشد که HIV و کروناویروسها هر دو برای تکثیر از آن استفاده میکنند.
یکی دیگر از مواردی که گفته میشود نویدبخش است ، استفاده از baricitinib ، دارویی که پزشکان برای درمان آرتروز از آن استفاده میکنند - علیه کروناویروس جدید میباشد. محققانی که به این ایده رسیده اند توضیح می‌دهند که به احتمال زیاد SARS-CoV-2 می‌تواند با تعامل با گیرنده‌های خاص موجود در سطح برخی سلول‌های ریه ، ریه‌ها را آلوده کند.
اما چنین گیرنده‌هایی در بعضی از سلول‌های کلیه ، رگ‌های خونی و قلب نیز وجود دارند. محققان می‌گویند داروی baricitinib ممکن است قادر به مختل کردن کردن تعامل بین ویروس و این گیرنده‌های کلیدی باشد. با این حال ، آیا واقعاً مؤثر خواهد بود یا نه ، هنوز باید صبر کرد.
در خلاصه جلسه مطبوعاتی 5 Feb ، مقامات سازمان بهداشت جهانی ترجیح محققان را برای آزمایش داروهای موجود برای مقابله با کروناویروس جدید توضیح دادند.
به گفته آنها ، این داروها قبلاً تأیید رسمی‌را برای استفاده در برابر سایر گونه‌ها به دست آورده اند ، به این معنی که آنها بسیار بی خطر هستند. در نتیجه ، آنها لازم نیست که به مجموعه گسترده‌‌‌ای از کارآزمایی‌های پیش بالینی و بالینی که داروهای جدید احتیاج دارند ، بپردازند ، که این فرآیندها در واقع می‌توانند بسیار طولانی باشند.
کجا میتوانم اطلاعات بیشتری از بیماری کرونا کسب کنم؟
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد شیوع کرونا ویروس جدید و راهنمایی‌های گسترده در مورد بهترین شیوه‌ها در هنگام برخورد با ویروس ، در اینجا چند منبع بین المللی وجود دارد که میتوانید به آنها دسترسی داشته باشید :
سامانه اطلاع رسانی کروناو با دنبال کردن مقاله‌های مربوط به کرونادر آزمایشگاه مندل اطلاعات بیشتری از این ویروس کسب کنید.
MNT به دنبال پیشرفت‌های مربوط به این موضوع در زمینه بهداشت جهانی خواهد بود و ما اطمینان داریم نتایج خوبی بزودی حاصل خواهد شد.